近日，我院胜仗完成了一例极为特殊的急诊手术。一位怀有试管双胞胎且吞并子宫腺肌症的37岁准姆妈何女士（假名），在孕22周时突发急腹症。病院多学科团队赶快反映，飘舞应用先进的单孔腹腔镜期间，胜仗为其化解了卵巢肿瘤蒂扭转的险情，保住了母婴祥瑞。此例手术是我院自2024年底开展单孔腹腔镜期间以来，初度应用于大孕周妊妇群体，这标识着病院微创期间应用迈上新台阶，也为复杂妊娠吞并外科急症的处治提供了贵重教训。

特殊病例：试管双胎遇急症，诊断好事多磨

“认为又是肠胃问题，没念念到差点闯了大祸。”37岁的何女士（假名）抚摸着突出的腹部感叹谈。这位通过试管婴儿怀上双胞胎的准姆妈，因吞并子宫腺肌病（病灶大小约12cmX11cmX12cm），孕22周的肚子已如孕28周般膨隆，1月前曾两次因“妊娠吞并胃肠功能杂沓”入院调理。1月15日，何女士又一次因为腹痛、恶心、吐逆被家属送到我院产科就诊。入院后，产科团队当先讨论“妊娠吞并胃肠功能杂沓”，并给以了周全的调理。但病情在1月16日急转直下，李女士左下腹落索倏地加重，伴有恶心、吐逆。伏击复查的妇科B超领导了一个不吉的信号：“左侧卵巢增大，讨论卵巢扭转可能”。

伸开剩余76%

卵巢肿瘤蒂扭转是妊娠期一种严重的急腹症扭转的卵巢因血供中断会赶快坏死、感染，不仅激发妊妇剧痛、休克，其开释的炎性因子更可能刺激子宫，诱发宫缩，导致流产或早产。时辰，便是生命！病情便是敕令！产科值班医师第一时辰运行多学科诊断（MDT）经由，向妇科发出伏击诊断。妇科黄娴静主任医师团队接到诊断肯求后，赶快反映，立即赶到产科病房。妇科团队细心评估了李女士的病情、孕周及胎儿现象，与产科医师进行了高效、深刻的参议。讨论卵巢肿瘤蒂扭转诊断明确，必须立即手术，拔除扭转，切除已坏死的病变组织。

微创冲破：单孔腹腔镜显上风，精确施术护母婴

摆在团队眼前的是两难遴选：传统开腹手术虽操作空间大，但10厘米以上的切口会随孕周增大濒临愈合不良风险，且术后落索可能诱发宫缩；而单孔腹腔镜手术虽创伤小，却是我院自2024年底开展该期间以来，尚未应用于如斯大孕周妊妇群体。

鉴于何女士的特殊情况，手术需在拔除急症的同期，最大甩手减少对联宫的打扰、缩短流产风险、加快术后收复。经笼统评估，医疗团队决定遴选单孔腹腔镜手术。

手术团队提前制定三重驻守决策：麻醉科精确调控用药剂量幸免胎儿影响，产科医师全程监护胎心，妇科团队启用单孔腹腔镜手术手术术前准备。

今日地午，手术胜仗进行。妇科黄娴静主任团队仅在何女士的肚脐处作念一个2.5厘米的小切口，欺诈单孔腹腔镜器械精确完成了肿瘤探查并切除坏死的附件。术中阐明肿瘤发生扭转，但因处治实时，妊妇手术过程生命适应，对联宫及胎儿影响极小。

单孔腹腔镜手术是微创外科限制的“明珠”。这项被称为“无痕手术”的期间，正改写妇科微创调理风光。

黄娴静主任评释，与传统多孔腹腔镜比拟，其中枢上风在于“隐痕”与“微创”。总计操作通过肚脐这一东谈主体的自然瘢痕完成，术后腹部无可见疤痕，极大知足了女性患者对好意思不雅的情绪需求。同期，单一切口减少了腹壁创伤、术后落索更轻、收复更快。自2024年底引进该期间以来，我院妇科团队已胜仗开展250余例，期间训诲。这次在高危妊妇身上的胜仗应用，是其期间得当症的一次首要冲破，标识着其得当症领域的进一步拓展，体现了该院处治复杂、危重孕产妇笼统救治能力的赞成。

医师提醒：孕期腹痛别当“肠胃病”

收成于精确的微创手术，何女士术后收复极端胜仗。在产科与妇科的聚拢监护下，双胎胎儿情况褂讪。术后第四天，何女士腹部伤口愈合邃密，险些不见踪迹，已祥瑞出院。

此例手术的胜仗，是病院坚抓以患者为中心、践行多学科谐和（MDT）诊疗模式的活泼体现。面对试管双胎、子宫腺肌症、急腹症三重叠杂情况，团队凭借超声大众的精确诊断、多学科的飘舞决策、单孔腹腔镜的缜密操作，结束了救治末端与东谈主文宽恕的高度调理。

⚠️ 该病例也为孕期急症及有特殊病史妊妇的诊疗敲响了警钟

黄娴静主任罕见提醒：“妊娠吞并卵巢扭转的早期症状与胃肠功能杂沓相同，容易玷污。但其落索多为抓续性，精确的超声查抄可发现附件区畸形。尤其是关于吞并子宫腺肌症、卵巢肿瘤等基础情况的妊妇，更需提高警惕，小心摒除妇科急腹症，独立即到病院就诊。

冷漠强大育龄女性，孕前应排查卵巢囊肿，直径超5cm者冷漠先手术处治；孕期突发腹痛需立即就医，切勿自行服用肠胃药。

现在何女士已收复惯例产检，双胞胎发育筹办每每。这场动魄惊心的救治，标识着我院在孕期微创限制获取冲破，更印证了单孔腹腔镜期间在高危妊娠调理中的应用价值，并彰显了我院动作地区妇幼诊疗中心，为保险高危孕产妇安全所具备的笼统实力与担当。

△以上漫绘图片均开端于网罗

裁剪：马瑞蔓

责编：潘好意思恩、朱卓影

（妇幼健康科普）

发布于：北京市